防治近視 要走出這些誤區

以前我們都覺得近視是用眼過度導致的，近距離讀書、長時間看螢幕、光線太暗等等。21世紀以來，一些統計學研究發現，相比於近距離用眼過多，孩子的戶外運動時間少，與近視的發生關係更為密切。戶外活動越多，近視越少。

從專業的角度講，開闊的地方對保護視力有好處，對降低近視的發生有很大的作用。遠離近視關鍵在預防。對於青少年而言，每天戶外活動2小時，不僅能親近自然，有益孩子身心，而且也是防治近視的最佳方法。

戶外活動可“養眼”

英國《每日電訊》報導，最新研究顯示，在戶外每增多一個小時，戴眼鏡的概率下降2％；澳大利亞兒童的一項研究也發現，一天接受三小時的自然光照能夠減少50%的兒童近視風險；更神的是丹麥的一項研究，證明陽光對孩子的眼球形狀有季節性影響。基於流行病學研究，澳大利亞國立大學眼科研究人員IanMorgan推測，為防止近視，兒童每天需要在至少1萬勒克斯的光線水準下待上約3個小時。這同燦爛的夏日一個人在有綠蔭的樹下，戴著太陽鏡所經歷的光線水準差不多。從臨床上來看，戶外時間少+近距離用眼是導致近視高發的主因，兩者在近視發生和進展過程中起重要作用。

在室內，幾乎都是近距離用眼，而到了戶外，人眼大部分時間都是在看遠，加上景深的作用，視網膜接受的圖像幾乎都是很清晰的。另外在室外，自然光線的光強和室內照明燈的光強不一樣，對眼球的影響也不一樣。在戶外即使不做任何運動，哪怕只是靜靜地看看周圍的景物或者單純的遠眺，讓眼睛處於放鬆狀態（不需要額外調節視力），這樣對視力也是一種保護。

現在的孩子幾乎沒有戶外活動，不僅沒有時間，而且也缺乏場地。很多學校因為種種原因也不太鼓勵孩子們出去活動。所以多增加一些戶外活動很重要。

近視眼已成“國病”

近視已經成為我國的“國病”。

我國首份系統研究視覺健康的白皮書《國民視覺健康》顯示：我國5歲以上人群中，每3個人就有1個人是近視。如果不能採取有效的政策干預，預計到2020年，我國5歲以上人口的近視發病率將增長到50.86%至51.36%。

另外一組相關數據格外令人擔憂：10%至20%的小學新生患有近視；小學生畢業時的近視率約為50%；大學新生的近視率約為90%，這個數量大大高於美國和歐洲。

最令人擔心的不是這些孩子需要戴眼鏡，而是其中20%的人患有高度近視。這一比例是世界平均水準的數倍。這些高度近視患者中有很多人最終可能會不可逆轉地導致視功能損傷。眼睛近視度數超過600度即為高度近視，而高度近視則易誘發多種併發症，包括眼底出血、視網膜變性、視網膜裂孔、視網膜脫離、青光眼等，還可能導致白內障的提早發生。

另有數據顯示，中低度近視患者相比正常眼發生視網膜風險的概率高7~8倍，而如果是1000度近視，這種風險會增加數十倍。視網膜出現裂孔，早期沒有明顯症狀，因而不易被發現，如果錯過最佳治療期，最終常常可能導致視網膜脫離。如果遇到視力急劇下降，或者眼前突然出現黑影以及遮擋感，一定要儘快就醫。因為高度近視患者如果出現問題不及時治療，大約10%的患者可能因此失明。

在目前的臨床醫學上，角膜塑形術（OK鏡）是一種行之有效的、可能防止青少年發展成高度近視的光學矯正技術。角膜塑形鏡的理想效果，可以使青少年近視發展的速度從年均50~100度降低到25~50度左右，抑制最終的近視度數。雖然戴OK鏡不能（逆轉）徹底治癒近視，但能明顯延緩近視的進展。

多種原因加重近視低齡化

相關數據顯示，近視低齡化趨勢和增長明顯。中國學生營養與健康促進會發佈《中國兒童青少年營養與健康報告2016》藍皮書顯示，2005-2014年，我國學生視力不良檢出率不斷增長，鄉村學生視力不良率增長更快。

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院提供的資料也表明，目前，在我國近4億的近視患者，青少年所占比例高達2/3，且仍有增長趨勢。值得注意的是，在青少年人群中，近視率已經呈現出“越高齡越普遍，越低齡增速越快”的“兩頭尖”格局。

“學生近視的確有低齡化的趨勢。”北京市東城區府學胡同小學二年級班主任雷悅老師在接受記者採訪時透露，過去孩子到了三四年級時，家長才會提出孩子視力不好，需要照顧等，現在一入學就有家長提出這樣的要求。

近視低齡化既有家庭原因，也有學校原因。每學期學校會在開學初和學期末檢查學生視力，發現開學初學生視力下降的幅度較大，究其原因多是放假期間孩子使用電子產品較多，如：看電視，玩手機等，再加上寫字姿勢不對，但家長並沒有過多地加以控制。其次課上老師使用電腦螢幕，如使用電子軟體等輔助教學。“儘管學校經常提醒老師們少用電子軟體，但社會大趨勢如此。”此外，課間十分鐘限制學生戶外運動，也是導致近視進展的原因之一。

沉重的課業負擔使得青少年近距離用眼越來越頻繁，有的孩子看書做作業連續3~4小時不休息，對於升學壓力較大的中學生而言，夜晚做功課更是家常便飯。同時為了方便與孩子聯繫，許多家長都為自己的孩子購買了智能手機。

中國的近視率上升與家長強加給青少年的生活和學習方式有很大關系。一方面，家長向孩子施壓，逼迫他們加大學習強度和頻率以期在考試中取得更高的分數，這導致青少年很少有時間通過戶外活動放鬆身心。另一方面，越來越多的科技新產品使孩子們經常長時間注視電子螢幕，導致他們用眼強度大增，這些都是造成視力減退、近視低齡化的因素。

在給學生減輕課業負擔的同時，老師和家長也應該合理管控孩子的用眼時間，給孩子創造戶外活動的機會，增加戶外活動的時間，能夠最大程度減少近視的發生，延緩近視的進展。